ГЛАВНАЯ » ПРИЧИНЫ БОЛИ В СПИНЕ » Ишиас: симптомы и медикаментозное лечение.

Ишиас: симптомы и медикаментозное лечение.

Ишиас возникает от резкого движения или после подъема тяжелого предмета. Он появляется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и распространяется на ногу. Так что же такое ишиас, какие у него симптомы и как лечить медикаментозно?

Ишиас: симптомы и медикаментозное лечение.

Что такое ишиас?

Ишиас — невыносимая боль в пояснице. Однако не каждая боль в спине является ишиасом. Характерной особенностью ишиаса является то, что боль оттает в ногу и усиливается при чихании или кашле. Он также может сопровождаться парестезией (например, ощущением жжения, покалывания) или мышечной слабостью голени.

Ишиас, радикулит, корешковый синдром и люмбаго?

Иногда мы в разговоре используем взаимозаменяемо такие термины как: «корешковый синдром», «люмбаго» и «радикулит». Между тем, это различные заболевания.

Ишиас: симптомы и медикаментозное лечение.
  • Корешковый синдром — это раздражение нервных окончаний в коже и мышцах, которое возникает из-за перегрева и последующего охлаждения поясничной части.
  • Люмбаго — боль, чаще всего вызванная разрывом кольца фиброзного диска без давления на нервные структуры. Эта травма также сопровождается сильной болью в кресте, но не распространяется на ногу.
  • А вот термин «радикулит» синоним «ишиаса».

Ишиас симптомы.

Острый приступ ишиаса вызывает невыносимые боли, так как боль в ишиасе вызывает не воспаление, а прямое давление на корешки спинномозговых нервов, которые их раздражают. Острый приступ ишиас в крайних случаях может привести к операции.

Острый приступ радикулита и сопровождающая его боль, которую трудно переносить, вызван давлением на нервные корешки. Эти нервы, которые выходят из позвоночного канала на высоте L4, L5 и S1 позвонков, сливаются в большой периферический нерв, называемый «седалищный». Он проходит по всей ноге и на уровне колена разделяется на несколько ветвей. Вот почему болит не только крест, но и нога.

Ишиас: симптомы и медикаментозное лечение.

Межпозвоночный диск.

Межпозвоночный диск состоит из многослойного фиброзного кольца и пульпозного ядра. Частичное повреждение кольца представляет собой неполную протрузию диска, полное нарушение ее непрерывности и выпячивание пульпозого ядра наружу — это истинная протрузия диска, а отделение фрагмента пульпозного ядра и расклинивание в позвоночном канале является секвестрацией (пролапсом). Второй и третий типы повреждения диска встречаются при ишиасе.

Боль зависит от того, как трескается диск.

Причиной давления является полный разрыв фиброзного диска межпозвонкового диска и отток пульпозного ядра в виде жидкости. Связанные с этим недомогания зависят в основном от степени и направления дислокации пульпозного ядра:

  • если он течет в одну сторону, мы ощущаем колющую боль, исходящую в левую или правую ногу.
  • когда она движется назад, боль может усиливаться по-разному, но редко распространяется на ноги, потому что нервные волокна так называемые «хвост лошади» (последние нервы, отходящие от спинного мозга) защищены от давления.

Ишиас: синдром конского хвоста.

Однако бывает, что такой защиты недостаточно. Затем наступает синдром «конского хвоста», то есть двусторонняя боль, парез ног, дисфункция мочевого пузыря и анального сфинктера, ощущение вокруг промежности. Тогда необходима немедленная операция.

Кто подвергается острому приступу ишиаса?

Ишиас поражает в основном тридцатипятилетних, чаще мужчин, чем женщин. Это может случиться и с молодыми людьми, но, как правило, ишаис нужно «заработать».

Острый приступ ишиаса может случиться с каждым, кто не бережет свой позвоночник. Острые боли в спине, отдающие в ногу не приятны, поэтому стоит заранее позаботиться о позвоночнике.

Ишиас: симптомы и медикаментозное лечение.

Ишиас: причины приступа

Перегрузка пояснично-крестцового отдела позвоночника и дегенерация дисков (о чем свидетельствует тупая периодическая боль в спине), приводящая к приступу ишиалгии, может быть вызвана:

  • малоподвижным образом жизни,
  • тяжелой физической работой,
  • неумелым подъемом тяжелых предметов,
  • ожирением (особенно брюшным).

Диск: чем моложе пациент, тем сильнее боль

В ослабленных дисках фиброзные кольца подвержены разрыву. Чем моложе вы, тем интенсивнее симптомы, потому что диски эластичны, заполнены большим количеством жидкости, которая после разрыва кольца быстро вытекает и сильно сжимает корешки спинномозговых нервов. 

Ишиас: симптомы и медикаментозное лечение.

У пожилых межпозвоночные диски обезвожены, в них мало жидкости, поэтому пульпозное ядро ​​слегка выходит за пределы кольца, что связано с меньшей болью.

В 90 процентах случаев симптомы седалищной невралгии постепенно отступают. Атеросклеротическое ядро ​​снижает давление на корешки спинномозговых нервов, а зажившее трещиноватое кольцо заживает. Этот процесс самовосстановления, однако, длится около 6 недель. И вы всё это время — страдаете!

Как диагностировать, тест Ласега.

Сокращение ягодичной мышцы и сетчатой ​​мышцы широкой бедренной фасции чаще всего ошибочно связано с ревматизмом, но боль локализуется несколько иначе. Он размещается в ягодице, затем проходит от бедра до колена. В случае пролапса появляется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, откуда она уходит под ягодицу, до задней части бедра, затем сбоку от голени, до стопы.

Для определения ишиаса и пролапса помогает тест Ласега, который предполагает поднятие прямой в колене ноги. В случае пролапса сильная боль появляется уже под углом подъема конечности на 15-30 o .

Как медикаментозно лечить ишиас?

Острый приступ ишиаса вызывает сильную боль, и нет чудесной таблетки, которая бы устраняла его причину. В случае ишиаса тело должно излечить себя, но мы можем помочь ему.

Ишиас: симптомы и медикаментозное лечение.

Таблетки и уколы.

В течение этого времени страдания могут уменьшить и расслабить мышцы обезболивающие из группы НПВП (Нестероидных противовоспалительных препаратов), прописанные врачом, Иногда также используются инъекции противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Но они облегчают только боль, не устраняя причину заболевания. Но есть и другие способы облегчения боли.

Кинезитерапия.

Кинезитерапия — особый комплекс упражнений, направленных на восстановление пациентов (или попросту ЛФК). Вначале мы выполняем его под наблюдением физиотерапевта, затем дома. Если вы будете выполнять эти упражнения после после приступа ишиаса, то это предотвратит еще один приступ. Также следуйте правилам профилактики заболеваний позвоночника, особенно для обеспечения правильного выполнения повседневных действий, таких как сидение, подъем тяжелых предметов, наклоны.

Домашнее лечение.

При остром ишиасе нужно соблюдать постельные режим в течении 1-3 дней, лежать лучше свернувшись ногами (между коленями, необходимо вставить подушку) или в положении стула (ноги согнуты в тазобедренном и коленном суставах под прямым углом и опираются на подушки). Но после этого вы должны встать и двигаться, потому что длительное лежание не способствует самовосстановлению.

Операция.

Однако бывает, что фрагмент пульпозного ядра зажат в позвоночном канале, особенно в области межпозвонкового отверстия, где находятся корневой корешок нерва и нервный валик. Тогда необходима операция (микродискэктомия), которая включает удаление ядра, которое разрушает нервные структуры. Это единственный способ освободиться от острой боли. Следовательно, в случае ишиалгии всегда следует проводить магнитно-резонансную томографию (МРТ), которая позволяет врачу оценить, есть ли вероятность самовосстановления или необходима операция.

Таким образом, мы рассмотрели основные симптомы ишиаса и его медикаментозное лечение. Главное помнить – что лучшим решением будет обратиться к врачу, для точной диагностики типа ишиаса и решения о дальнейшем лечении.

Будьте всегда здоровы!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *