ГЛАВНАЯ » ПРИЧИНЫ БОЛИ В СПИНЕ » От долгого лежания болит поясница

От долгого лежания болит поясница

От долгого лежания болит поясница

Боль в бедре при лежании на боку: почему болит в положении лежа

Болевые ощущения в бедре возникают у людей разных возрастных групп. Такое состояние может быть обусловлено поражением мышечной ткани; повреждением тазобедренного сустава или бедренной кости; дегенеративно-дистрофическими изменениями, происходящими в нижних отделах позвоночного столба.

Чтобы назначить пациенту адекватное лечение, врач должен установить истинную причину патологического состояния.

Несмотря на то, что боль в бедре может возникнуть в любом возрасте, некоторые причины ее появления типичны для молодых пациентов (инфекционные артриты и спортивные травмы), а другие характерны для лиц пожилого возраста (аутоиммунные заболевания, деформирующий остеоартроз).

Боль в области бедра может сочетаться с другими проявлениями суставных заболеваний, что облегчает диагностику.

Врач выслушивает жалобы пациента, проводит первичный осмотр и направляет больного на дополнительное обследование:

1 — аппаратная диагностика (рентген, МРТ);

2 — инструментальные методы исследования;

3 — лабораторные анализы.

Все эти мероприятия в совокупности облегчают постановку диагноза.

Причины возникновения болей в конечности при лежании на боку

Причины, в результате которых могут возникнуть боли в бедре при лежании на боку, довольно разнообразны. Тазобедренное сочленение является самым крупным в опорно-двигательном аппарате человека. Оно объединяет в себе все кости тазового кольца.

В тазобедренном суставе находятся не только кости и мышцы, но и связки, крупные нервные и сосудистые стволы, обеспечивающие иннервацию, кровоснабжение и питание тканям ноги. Если повреждена хотя бы одна из этих структур, в бедре возникает боль и дискомфорт.

Причины появления боли в бедре можно условно разделить на несколько групп:

  • всевозможные травмы: вывихи, растяжения и разрывы связок, ушибы, переломы костей;
  • воспалительные процессы асептического и инфекционного характера;
  • дегенеративно-дистрофические изменения в суставных тканях (ревматоидный артрит, ревматизм, деформирующий остеоартроз).

На первом приеме врач должен определить характер болевых ощущений.

1 — Боль в бедре может быть острой, хронической или периодической.

2 — Болевые ощущения могут возникать в разное время суток (преимущественно днем, ночью или в утренние часы).

3 — Боль в бедре может иррадиировать в пах или поясницу.

4 — Дискомфорт может усиливаться при лежании на боку, на спине, при поворотах или наклонах.

5 — Боль может наблюдаться в одной или сразу в обеих конечностях.

Все эти факторы при постановке диагноза должны быть учтены.

От долгого лежания болит поясница

Физические перегрузки и травмы нижних конечностей

У многих людей появление боли в бедре в положении на боку обусловлено чрезмерными физическими нагрузками или регулярными спортивными тренировками.

В подобных случаях боль может носить односторонний характер, например, у землекопа боль возникает в правом бедре. А вот у профессиональных тяжелоатлетов боль появляется одновременно в обеих конечностях и связана с частыми приседаниями и подъемом тяжелых снарядов.

Появление боли в бедре при лежании на боку объясняется накоплением в мышечных тканях молочной кислоты. Неприятные и болезненные ощущения зачастую проходят сами собой в состоянии покоя.

Травмам очень подвержены подростки, физически активные люди и старики, у которых костная ткань становится пористой и теряет свою прочность. Даже незначительные физические нагрузки или ушибы в пожилом возрасте могут привести к переломам. Чаще всего старые люди ломают шейку бедра, самую хрупкую и тонкую часть кости. Эта травма очень серьезная и требует длительного лечения.

Клиническая картина при переломах развивается стремительно. Обычно травмы бывают односторонними.

  • В правом или левом бедре возникает резкая боль.
  • Конечность теряет устойчивость.
  • Пострадавший практически не может передвигаться.

При повреждении суставной капсулы или разрыве связок симптомы обычно менее выражены.

1 — Интенсивность боли определяется индивидуальным порогом чувствительности.

2 — Конечность может сохранять опору.

3 — Диапазон движений ограничен.

Если повреждены лишь мышечные ткани – такой вариант травмы считается самым легким, поскольку полный разрыв мышц происходит крайне редко. Частичный разрыв мышечных волокон сопровождается умеренным болевым синдромом в локальной области. При движении боли усиливаются, но в пах не отдают.

Полную картину травмы можно получить только после рентгенографического исследования. Снимок делается в трех проекциях.

Обычно лечение носит консервативный характер:

  • Накладывается гипсовая повязка.
  • Назначаются обезболивающие препараты.
  • Применяется метод скелетного вытяжения.
  • Можно использовать некоторые народные средства.

При сложных переломах назначается операция, в ходе которой костные структуры восстанавливают при помощи пластин и болтов.

Воспалительные заболевания

Обычно эти патологии возникают в костной и хрящевой тканях, реже – в мышечной. Как самостоятельный процесс воспаление развивается редко, чаще оно является осложнением инфекции.

Например, воспаление костной ткани (остеомиелит) провоцирует гнойная микробная микрофлора (стрептококк, стафилококк) или туберкулезная палочка. В редких случаях может быть опухоль тазобедренного сустава.

Сначала ухудшается общее состояние здоровья человека (повышение температуры, слабость), но и местные симптомы не заставляют себя долго ждать:

1 — по всей поверхности пораженной конечности появляются сильные боли;

2 — ощущения могут иррадиировать в спину или паховую зону;

3 — появляется ограничение подвижности ноги;

4 — кожные покровы в области бедра гиперемированы.

Воспаление сухожилий протекает менее интенсивно:

  • Пациент жалуется только на локальную боль.
  • Задняя поверхность бедра болезненна при пальпации.
  • Объем движений сохраняется практически полностью.
  • Усиление боли наблюдается при движении.

Общее состояние пациента при воспалении мышечной ткани, как правило, остается в норме. Передняя группа мышц страдает значительно реже, чем задняя и внутренняя. Нога может незначительно отечь.

Чтобы устранить воспалительные процессы в сухожилиях и костях бедра врач назначает антибактериальные препараты. Для мышц прописывают НПВП. В период восстановления показаны физиотерапевтические сеансы.

От долгого лежания болит поясница

Дегенеративно-дистрофические процессы

Эти патологии самые тяжелые как в диагностике, так и в лечении. В бедре они обычно развиваются в кости или поражают сустав. Признаки артрозов и артритов не имеют конкретной специфики.

1 — Болевой синдром может возникнуть в любом месте ноги, нередко отдает в пах.

2 — Резко ограничивается подвижность больной конечности.

3 — Интенсивность и характер болевых ощущений может меняться.

Существуют и другая симптоматика, типичная для определенных форм артритов и артрозов. Она помогает врачу поставить правильный диагноз. Например, при ревматоидном артрите в суставах возникает утренняя скованность, а для деформирующего остеоартроза характерна переваливающаяся походка и нарастающее ограничение подвижности.

Консервативные методы лечения при таких заболеваниях направлены на уменьшение болевых ощущений и восстановление хрящевой ткани. В запущенных стадиях артроза показано эндопротезирование тазобедренного сустава.

Зачастую боли бедра провоцируют патологические процессы в позвоночном столбе. От нижних отделов позвоночника идут крупные ветви, иннервирующие всю конечность. Поэтому болевые ощущения при остеохондрозе или болезни Бехтерева могут иррадиировать в нижнюю конечность.

Пациент при этом чувствует боль на задней поверхности бедра или в паховой зоне. Ощущения возникают при движении и утихают в состоянии покоя. При пальпации отмечается болезненность в точках выхода нервов.

Для лечения назначают нестероидные противовоспалительные препараты и витамины группы В, улучшающие метаболизм нервных тканей.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела поражает мужчин в самом расцвете сил, что резко ограничивает их физические способности. В этом и заключается основная проблема – больной быстрее хочет вернуться к работе, а также прежнему образу жизни. Но регулярно пить лекарства и проходить различные процедуры нет никакого желания. Из-за такого небрежного отношения к восстановлению все положительные результаты лечения улетучиваются, приводя к развитию обострению грыжи.

Но врачи нередко уделяют совсем немного времени вопросам лечебной гимнастики. Зарядка для укрепления спины становится настоящим лекарством, эффект от которого пациент начинает замечать в процессе тренировок. Подбирая оптимальный комплекс упражнений, можно регулярно изменять количество и объём выполняемой зарядки. Поэтому её можно назначать как пациентам из группы риска по развитию грыжи, так и больным, перенёсшим операцию по её удалению.

Зарядка для позвоночника обладает положительным действием, которое позволяет замедлить прогрессирование остеохондроза. Она делает мышцы и связки поясничного отдела более устойчивыми к нагрузке, обеспечивая дополнительное укрепление межпозвоночных дисков. А у пациентов с развившейся грыжей зарядка для спины служит отличным способом восстановления, который ускоряет процессы регенерации в мягких тканях.

Утренняя зарядка

Если вас длительно беспокоят неприятные ощущения и боли в области поясничного отдела позвоночника, то следует задуматься об их происхождении. В большинстве случаев их вызывает остеохондроз, который медленно и неотвратимо разрушает межпозвоночные диски. Утренняя зарядка для позвоночника обладает рядом положительных свойств, действующих прямо на патологические механизмы:

1 — Кратковременный характер тренировок не позволяет мышцам и связкам спины переутомляться – при остеохондрозе чрезмерные нагрузки лишь усугубляют симптомы заболевания.

2 — Регулярная зарядка для спины обеспечивает непрерывность процессов восстановления, не давая болезни быстро разрушать межпозвоночные диски.

3 — Упражнения выполняются без отягощений или с небольшими гантелями, что исключает сильное давление на поясничный отдел.

4 — В течение суток для тренировки всегда можно найти время, так как её легко выполнять в любых условиях.

5 — Зарядка не требует никаких финансовых вложений, в отличие от покупки лекарств или дорогостоящих аппаратов.

Программы занятий можно найти в медицинской литературе или на специализированных сайтах, где подробно описаны различные методики.

Для человека с болями в поясничном отделе необязательно применять сложные комплексы – большинству пациентов достаточно делать лишь базовые упражнения. Их выполнение не требует специальной физической подготовки, поэтому легко понимается даже со схем или картинок. Научившись основам, можно добавлять в свою программу тренировки дополнительные и сложные упражнения.

Упражнения

Помимо мускулов поясничного отдела, позвоночник в этом сегменте укрепляют мышцы брюшного пресса. Они поддерживают достаточное давление внутри живота, которое защищает межпозвоночные диски при различных движениях. Поэтому в тренировки входит не только зарядка для укрепления мышц спины, но и упражнения на пресс:

  • Начинают занятия с небольшой разминки, позволяющей улучшить кровообращение в мышцах поясничного отдела. Для этого начинают делать небольшие наклоны вперёд и назад, а затем в стороны. В течение трёх минут их непрерывно выполняют, после чего приступают к основному действию.
  • Первым упражнением будут также наклоны, которые стараются делать в полной амплитуде, доставая кончиками пальцев пола. Если изначально не получается этого сделать – с каждым новым занятием стараются достигнуть результата.
  • Постепенно к наклонам добавляют небольшие повороты корпуса, которые обеспечивают укрепление мелких межпозвоночных связок. Их следует делать не в полном объёме, а также плавно, чтобы исключить защемление нервов.
  • Далее, начинают «закачивать» спину – с фиксированными ногами производят многократное разгибание позвоночника (гиперэкстензии). Это упражнение позволяет увеличить массу и силу длинных мускулов спины. Для достижения положительного эффекта его нужно делать в форме нескольких подходов, включающих не менее 20 повторений.
  • Завершают зарядку упражнениями на пресс – их пациент выбирает самостоятельно. Он может выполнять их в любом положении туловища – важно только не забывать про них.

Такие тренировки следует выполнять не реже 3 раз в неделю – их простота позволяет не отказываться от них даже в условиях отдыха или командировки.

Зарядка и грыжа

Когда уже развилось это неблагоприятное осложнение остеохондроза, то многим пациентам приходится отказываться даже от повседневных нагрузок. Зарядка при грыже позвоночника становится «опасным» занятием, угрожающим появлением очередного приступа боли и дискомфорта. Действительно, упражнения для относительно здорового человека таким пациентам строго противопоказаны.

Но укрепление мышц и связок становится единственным действенным способом, позволяющим защитить таких больных от рецидивов грыж. Так как у них межпозвоночные диски утратили свойства амортизатора, то остаётся надежда лишь на хороший тонус мягких тканей. Его постоянное поддержание обеспечивает позвоночнику прочную опору, которая забирает на себя значительную часть нагрузки веса тела.

Для профилактики

Если грыжа имеет небольшие размеры, и не сопровождается выраженными симптомами, то следует направить все усилия на предотвращение её увеличения. Для этого необходимо укреплять связки, обеспечивающие стабильность позвоночного столба:

  • Гимнастика для позвоночника в этом случае должна исключать любые сильные нагрузки, а также резкие движения корпусом.
  • При выборе упражнений стараются исключать любые движения, которые сопровождаются поворотами туловища. Они опасны тем, что вызывают резкую деформацию наружных отделов межпозвоночного диска. Так как при грыже они ослаблены, то каждое такое усилие приведёт к увеличению дефекта.
  • Занятия нужно выполнять ежедневно, так как главная цель – создание непрерывного и хорошего тонуса мышц. А поддерживать его можно только частыми и регулярными тренировками.
  • При выборе методик опираются на личные ощущения – если какое-то упражнение вызывает дискомфорт или боль, то нужно исключить его из программы. Организм через такие признаки пытается предупредить, что движение является опасным или травмирующим для позвоночника.

Зарядку необязательно сочетать с другими методами помощи, так как она сама по себе служит фактором восстановления тканей скелета. Единственное исключение – витамины, позволяющие нормализовать обмен веществ в болеющем организме.

Для лечения

Гимнастику активно используют в качестве метода физиотерапии, чтобы уменьшить медикаментозную нагрузку на пациента. Физические нагрузки обладают высоким восстановительным эффектом, который является естественным, в отличие от лекарств. Правильное сочетание нагрузки и отдыха позволяет избежать пациенту осложнений, неизбежно возникающих от длительного лежания:

  • Начальные этапы лечения исключают активные движения – рекомендуются только изометрические нагрузки. Они исключают раннюю нагрузку на суставы, обеспечивая при этом их укрепление.
  • Положение для упражнений при грыже поясничного отдела ни в коем случае не должно быть сидячим, чтобы не вызвать сильного давления на поясничный отдел. Поэтому начинают гимнастику в положении лёжа, постепенно переходя к выполнению «стоячих» упражнений.
  • Повышение нагрузки всегда имеет строго дозированный характер, чтобы не вызвать развития осложнений. Коррекция программы осуществляется только специалистом по лечебной физкультуре.

Эта гимнастика сильно отличается от обычной зарядки, поэтому обычному человеку будет очень сложно освоить все упражнения самостоятельно, не допуская при этом ошибок.

Упражнения

Если есть межпозвоночная грыжа, то количество и тип упражнений резко изменяются – создаётся баланс между нагрузкой и «разгрузкой» спины. Основное место в тренировках начинают занимать изометрические движения, которые направлены на увеличение выносливости мышц и связок:

1 — Разминку лучше осуществлять не активную, а пассивную – с помощью растирания и массажа поясничной области. Эффект будет аналогичен обычному «разогреву», так как основная цель – это улучшение кровотока в мышцах.

2 — Затем приступают к основным движениям – чтобы укрепить разгибатели спины, то необходимо расположиться на животе. Под туловищем обязательно должна быть жёсткая поверхность, а ноги – прочно зафиксированы. Корпус приподнимают силой мускулов спины, и удерживают в течение некоторого времени.

3 — Постепенно к упражнению добавляют новые элементы, включая в движение попеременно руки или ноги.

Завершают зарядку также работой над мышцами брюшного пресса, попеременно напрягая и расслабляя их. Это осуществляется в положении лёжа на спине или стоя, чтобы уменьшить нагрузку на поясницу. Когда пациент полностью восстановился, то ему рекомендуют добавлять в тренировку новые движения – они позволят вернуть прежнюю подвижность в спине.

ЛФК для пациентов с болезнью Бехтерева рекомендуется при системных хронических заболеваниях суставов для замедления процессов окостенения и придания большей подвижности скелету. Необходимость лечебной физической нагрузки обусловлена тем, что болезнь неизлечима и имеет условно неблагоприятный прогноз. Однако анкилозирующий спондилоартрит и его деструктивное воздействие на позвоночник можно замедлить с помощью лечебной физической культуры, сохраняя подвижность пораженных суставов.

Необходимость ЛФК

При анкилозирующем спондилоартрите крупные суставы (преимущественно позвоночные и крестово-подвздошные, грудинно-ключичные, реберно-грудинные) поражаются собственной иммунной системой, воспринимающей ткани суставов как чужеродные. Клетки-антигены начинают борьбу с собственными тканями организма, вследствие чего возникают очаги воспаления, сопровождающиеся образованием грубой фиброзной ткани.

С течением времени при отсутствии должной терапии, помимо нарастающей боли и дискомфорта, появляется ощущение скованности и ограничение подвижности. В итоге человек физически не может двигаться по причине отвердевания суставов и выраженного болевого синдрома.

Болезнь имеет наследственный характер, а достаточно эффективной терапии, позволяющей излечить генетические патологии подобного рода, не существует. Поскольку с заболеванием человеку придется жить всю оставшуюся жизнь, крайне важно соблюдать некоторые рекомендации для улучшения ее качества и сохранения подвижности суставов как можно дольше. Лечебная гимнастика при болезни Бехтерева является необходимой мерой, поскольку именно грамотно подобранный комплекс упражнений позволяет обеспечить достаточную подвижность суставов, тонус мышц и значительно улучшить качество жизни больного. Помимо ЛФК, часто практикуется дыхательная гимнастика, позволяющая сохранять подвижными крупные суставы грудины.

Достаточная эффективность физических нагрузок достигается при комплексной терапии, в которую входит применение препаратов различного рода для купирования болевого синдрома, воспаления, подавления деструктивной деятельности иммунной системы и т. д. К таким препаратам относят нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды, иммунодепрессанты, биологические модификаторы иммунного ответа. Нередко в комплексе с упражнениями назначаются курсы мануальной терапии. Обычному человеку будет очень сложно освоить все упражнения самостоятельно, не допуская при этом ошибок.

Особенности физической нагрузки при данном заболевании

Крайне важно, чтобы физические упражнения при болезни Бехтерева были щадящими и исключали тяжелые нагрузки на область спины, груди и шейного отдела. Также категорически не рекомендуется использование активных упражнений, подразумевающих бег, прыжки или резкие движения.

Умеренное закаливание будет весьма полезно пациентам с подобным недугом. Специалисты рекомендуют посещать бассейн с умеренно теплой водой (23°C и выше), но ограниченное время, поскольку больным предпочтительнее находиться в сухой среде.

Лечебная физкультура при болезни Бехтерева и любые физические нагрузки направлены на растяжение и расслабление мышц кора (или туловища, отвечающих за стабилизацию позвоночника, таза, бедер, плечевого пояса человека). Они поддерживают позвоночник, отвечают за дыхание, но могут находиться в напряженном состоянии из-за воспалительного процесса в суставах. Эластичность мышц и суставов, увеличение их кровообращения, в том числе, позволяет затормозить процессы окостенения последних и сохранить подвижность в течение длительного времени.

Желательно, чтобы упражнения для пациента разрабатывались в индивидуальном порядке, но также возможны упражнения в зале в группе из нескольких человек. Последний вариант часто применяется при санаторно-курортном лечении с группой пациентов с аналогичным диагнозом.

Преимущество занятий в индивидуальном порядке заключается в том, что нагрузка подбирается для конкретного человека с учетом следующих факторов:

  • стадии болезни;
  • состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • подвижности позвоночного столба и грудной клетки.

Важно выполнять упражнения ежедневно на протяжении всей жизни. Специалисты рекомендуют разбить дневной комплекс на 2 занятия в день продолжительностью около 30 минут.

Дыхательная гимнастика

Ежедневная тренировка должна в обязательном порядке включать в себя дыхательные и физические упражнения. Специальная техника дыхания замедляет сращивание суставной ткани, препятствуя ухудшению вентиляции легких и возникновению заболеваний данного органа.

Утренняя зарядка сразу после пробуждения — идеальное время для дыхательной гимнастики. Скованность движений после длительного пребывания в неподвижном положении, так беспокоящая пациентов с подобной патологией, проходит после получасовых упражнений.

Хорошим и простым упражнением может стать надувание обычных резиновых шариков. Глубокий вдох и выдох позволяет лучше циркулировать воздуху в легких и расправлять их.

Среди других дыхательных техник можно использовать следующие:

  • глубокий вдох и 3–4 резких коротких выдоха до полного выхода воздуха;
  • глубокий вдох с поднятием рук над головой, медленный выдох и опущение рук вдоль тела;
  • плавный вдох через нос, при этом надувается живот (брюшное дыхание), задержка дыхания на 4 секунды, плавный выдох через рот.

Можно использовать и другие техники дыхания, совмещенные с гимнастикой, главное, чтобы легкие работали достаточно хорошо. Как правило, набор различных упражнений подбирается в индивидуальном порядке специалистом по ЛФК с учетом особенностей организма и течения болезни.

Физические упражнения

Неотъемлемая часть любой физической активности при болезни Бехтерева — гимнастика и ходьба. В качестве альтернативы или хорошего дополнения ходьбе отлично подойдут спокойные занятия в бассейне или размеренное плавание.

Ходить полезно любому человеку, но пациентам с подобным недугом это просто необходимо. Ежедневно рекомендуется проходить не менее 3–5 км размеренным шагом. Желательно, чтобы это были прогулки на свежем воздухе в парке или на природе, можно использовать специальные палочки для скандинавской ходьбы. В плохую погоду или при отсутствии возможности выбраться на природу вполне подойдет ходьба на беговой дорожке.

В качестве примеров ЛФК можно использовать следующий комплекс упражнений при болезни Бехтерева.

1 — Упражнение «кошка» отлично сочетает в себе элементы гимнастики и дыхательной техники. Стоя на четвереньках с прямой спиной, нужно попеременно выгибать спину колесом и прогибать поясничный отдел.

2 — Сидя на стуле, плавно поворачивать голову в стороны, затем все тело.

3 — Лежа на ровной твердой поверхности, вытянуть руки вдоль туловища, ноги вместе с упором на пятки. Нужно стараться поднять таз вверх, задерживаясь на несколько секунд в верней точке.

4 — Лежа на боку, вытянуться прямо, после свернуться в позу эмбриона, стараясь достать коленями до лба, задержаться на 5 секунд, вытянуться обратно.

Будьте всегда здоровы!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *